Bolsitas de nicotina antes de una cirugía y después de una extracción dental: lo que debe saber

Por PouchGuide Editorial Team · Publicado el 25 de septiembre de 2026

Si tiene una cirugía próxima, o si le acaban de extraer un diente o una muela del juicio, probablemente se pregunte si puede seguir usando bolsitas de nicotina. La respuesta honesta: informe a su cirujano, anestesiólogo o dentista que las usa y siga sus instrucciones. La mayor parte de la investigación se centra en fumar, no en las bolsitas, pero la nicotina en sí misma es importante para la cirugía y la curación.

Aquí le presentamos lo que se sabe y las preguntas que vale la pena hacer. Esta es información general, no un consejo médico.

Por qué la nicotina es importante en torno a la cirugía

Los mayores riesgos quirúrgicos de fumar provienen del humo: monóxido de carbono, daño a los pulmones y vías respiratorias, y problemas respiratorios bajo anestesia. Las bolsitas de nicotina evitan el humo, lo cual es una diferencia real.

Pero la nicotina en sí misma todavía tiene efectos que importan:

• Aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Una evaluación de riesgo de 2024 en Toxicology Reports concluyó que un aumento clínicamente relevante de la frecuencia cardíaca es muy probable incluso después de una sola bolsita. Eso es algo que su equipo de anestesia necesita saber.
• Estrecha los vasos sanguíneos. La nicotina constriñe los vasos sanguíneos, lo que reduce el flujo sanguíneo a los tejidos. Las heridas en proceso de curación necesitan un buen flujo sanguíneo, y esta es la razón principal por la que muchos cirujanos, especialmente los cirujanos plásticos y reconstructivos, piden a los pacientes que dejen toda la nicotina antes y después de la cirugía, no solo los cigarrillos.

Lo que recomiendan los anestesiólogos

La Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) aconseja a las personas que fuman que dejen de hacerlo antes de la cirugía, preferiblemente una semana o más antes, y señala que incluso dejar de fumar el día anterior puede reducir el riesgo de complicaciones. Destaca una curación más lenta, un mayor riesgo de infección en el sitio quirúrgico y un mayor riesgo de ataque cardíaco. La ASA también dice que es importante hablar con su anestesiólogo sobre su consumo de nicotina para que puedan planificar su atención anestésica.

La guía para pacientes de la ASA se centra en fumar, no en las bolsitas. Su consejo de ser franco sobre todo el consumo de nicotina se aplica de cualquier manera.

Antes de la cirugía: pasos prácticos

1. Informe a su equipo de atención en su cita preoperatoria con qué frecuencia usa las bolsitas y qué concentración. No lo omita en el formulario porque las bolsitas “no son fumar”.
2. Pregunte específicamente sobre las bolsitas. Diferentes cirujanos tienen diferentes reglas. Algunos permiten el reemplazo de nicotina, otros no quieren nicotina en absoluto durante varias semanas antes y después, dependiendo de la operación.
3. Si se le pide que deje de usarlas, comience temprano. La abstinencia suele ser peor en los primeros días, por lo que dejar de usarlas una semana o más antes significa que habrá pasado el pico para el día de la cirugía. Nuestra guía para dejar de fumar cubre la reducción gradual.
4. No use una bolsita el día de la cirugía a menos que su equipo haya dicho que está bien. Siga las instrucciones de ayuno que se le den, que generalmente cubren cualquier cosa que se ingiera.

Después de una extracción dental o de las muelas del juicio

Después de una extracción, se forma un coágulo de sangre en el alveolo vacío. Protege el hueso y los nervios mientras la encía se cura. Si el coágulo se pierde o se descompone, puede sufrir alveolitis seca, que es muy dolorosa y retrasa la curación.

Una revisión sistemática de 2022 en Dentistry Journal encontró que los fumadores tenían más de tres veces la probabilidad de alveolitis seca, con una incidencia de aproximadamente 13.2% en fumadores versus 3.8% en no fumadores. La revisión analizó el tabaquismo, que combina la acción de succión, el calor, el humo y la nicotina, por lo que no puede separar la parte del riesgo de la nicotina. El efecto de la nicotina en el flujo sanguíneo es un contribuyente plausible.

Las bolsitas no implican succión ni calor, lo que elimina parte del riesgo. Pero todavía hay razones para ser cauteloso:

• La nicotina aún reduce el flujo sanguíneo a la zona, lo que puede ralentizar la curación.
• Una bolsita se asienta directamente contra la encía. Colocar una cerca de un alveolo fresco corre el riesgo de irritar la herida o perturbar el coágulo.
• Tragar y los cambios de saliva en los primeros días después de una extracción es mejor mantenerlos simples.

Consejo práctico: pregunte a su dentista o cirujano oral cuánto tiempo debe esperar. Un enfoque común es evitar toda la nicotina durante al menos los primeros días, y más tiempo después de la extracción de las muelas del juicio. Si usa una bolsita antes de que esté completamente curado, colóquela en el lado opuesto de la boca al sitio de extracción, elija una concentración más baja y deténgase inmediatamente si nota un aumento del dolor, un mal sabor o hueso visible en el alveolo. Estos son signos de alveolitis seca y debe comunicarse con su dentista.

Después de otra cirugía

Una vez que esté en casa, siga las instrucciones de su cirujano sobre cuándo puede volver a usar nicotina. Las mismas preocupaciones sobre el flujo sanguíneo se aplican a la curación de heridas en cualquier parte del cuerpo. Si se le pidió que dejara de usar nicotina antes de la cirugía, este es un buen momento para considerar mantenerse sin ella. Ya ha hecho la parte más difícil.

En resumen

Las bolsitas de nicotina evitan el humo que causa la mayoría de los riesgos quirúrgicos relacionados con el tabaquismo, pero la nicotina aún aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial, y estrecha los vasos sanguíneos, lo que puede ralentizar la curación. La Sociedad Americana de Anestesiólogos aconseja informar a su anestesiólogo sobre el consumo de nicotina y dejar de fumar idealmente una semana o más antes de la cirugía. Muchos cirujanos extienden eso a toda la nicotina. Después de una extracción dental, fumar triplica con creces las probabilidades de alveolitis seca. Las bolsitas son probablemente de menor riesgo que fumar, pero evítelas durante al menos los primeros días y siga los consejos de su dentista.