¿Por qué las bolsitas de nicotina causan hipo? (Y cómo detenerlo)
Te pones una bolsita y, unos minutos después, comienza el hipo. Es tan común que “hipo por ZYN” es un término de búsqueda propio, y las personas que nunca lo han experimentado suelen quedar perplejas. La buena noticia es que es un efecto secundario conocido, generalmente inofensivo, de la nicotina oral. Y, en su mayoría, es prevenible.
Por qué la nicotina causa hipo
El hipo son contracciones súbitas e involuntarias del diafragma, el músculo debajo de los pulmones. Cualquier cosa que irrite los nervios y músculos alrededor del esófago y el estómago puede desencadenarlos.
Con las bolsitas de nicotina, los principales sospechosos son:
- Tragar saliva con nicotina. Una bolsita libera nicotina en tu saliva. Parte se absorbe a través de las encías, pero otra parte se traga, donde puede irritar el esófago y el estómago.
- Demasiada nicotina a la vez. Una bolsita fuerte, o una tras otra, libera mucha nicotina rápidamente.
- Ser nuevo en esto. Las personas con baja tolerancia a la nicotina tienden a notar más los efectos secundarios.
El mismo efecto está bien documentado para los medicamentos de nicotina que se toman por vía oral. Las guías de medicamentos MedlinePlus de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. advierten que el uso de pastillas de nicotina “una tras otra puede causar efectos secundarios como hipo, acidez estomacal y náuseas”, y que masticar chicle de nicotina continuamente “puede causar hipo, acidez estomacal, náuseas u otros efectos secundarios”.
¿Qué tan común es?
Los datos de ensayos clínicos dan una idea aproximada:
- En un ensayo de pastillas de nicotina (NCT01466361), 6 de 52 personas (aproximadamente el 12%) que usaron la pastilla de 4 mg informaron hipo. Esto se compara con ninguno de los 60 que usaron la pastilla de 1.5 mg, y ninguno en el grupo de placebo.
- En un ensayo de bolsitas de nicotina de la marca on! (NCT05664672), 1 de 28 personas en el grupo de 2 mg informó hipo, y ninguna en los grupos de 4 mg u 8 mg.
El ensayo de pastillas apunta a un efecto de dosis: el hipo apareció con 4 mg pero no con 1.5 mg. El ensayo de bolsitas es demasiado pequeño para mostrar cualquier patrón, ya que un solo caso en un grupo podría ser una casualidad. De cualquier manera, el hipo afecta a una minoría de usuarios, no a todos.
Cómo detener el hipo por bolsitas de nicotina
Si los tienes ahora:
- Retira la bolsita. Esto elimina la fuente, y el hipo generalmente desaparece en minutos.
- Prueba remedios estándar para el hipo. El NHS sugiere beber agua helada a sorbos, contener la respiración por un corto tiempo, respirar en una bolsa de papel (nunca sobre la cabeza), llevar las rodillas al pecho e inclinarte hacia adelante, o tragar un poco de azúcar granulada.
- Evita las bebidas gaseosas y el alcohol por un tiempo. El NHS los enumera entre las cosas que pueden empeorar el hipo.
Para prevenirlos la próxima vez:
- No tragues el jugo. Deja que la saliva se acumule y traga con menos frecuencia, o escupe discretamente si puedes. Nuestra guía para usar las bolsitas correctamente cubre la colocación y la técnica.
- Baja la intensidad. Esta es la solución más importante para la mayoría de las personas. Si 6 mg o más te causan hipo, prueba una intensidad menor. Consulta nuestra guía de intensidades.
- No uses bolsitas en cadena. Deja un espacio entre bolsitas en lugar de poner una nueva inmediatamente.
- Prueba el labio superior. Algunos usuarios encuentran que tragan menos saliva con la bolsita debajo del labio superior en lugar del inferior.
- Prueba una bolsita más seca. Las bolsitas húmedas pueden liberar nicotina más rápido (consulta bolsitas secas vs. húmedas).
- Evita usar una bolsita justo después de bebidas gaseosas o alcohol, que el NHS enumera como desencadenantes del hipo.
Cuándo el hipo es una señal de demasiada nicotina
Por sí solos, los hipos no son peligrosos. Pero si vienen acompañados de náuseas, mareos, sudoración, taquicardia o vómitos, probablemente has consumido demasiada nicotina. Retira la bolsita y no uses otra por un tiempo. Nuestra guía de efectos secundarios explica qué síntomas son normales y cuáles son señales de advertencia.
Consulta a un médico si el hipo dura más de 48 horas o reaparece y afecta tu vida. El NHS indica estas como razones para buscar asesoramiento médico. Obtén ayuda urgente si tienes síntomas graves como dolor en el pecho, desmayos o confusión.
En resumen
El hipo por bolsitas de nicotina es un efecto secundario conocido de la ingesta oral de nicotina, causado principalmente por tragar saliva con nicotina y por dosis fuertes. En un ensayo de pastillas de nicotina, el hipo apareció con 4 mg pero no con 1.5 mg. Retira la bolsita para detenerlos, y prevénlos tragando menos, bajando la intensidad y espaciando el uso de las bolsitas. Si vienen acompañados de náuseas o taquicardia, es una señal de que has consumido demasiada nicotina.
- MedlinePlus (NIH) — Nicotine Lozenges: drug information
- MedlinePlus (NIH) — Nicotine Gum: drug information
- ClinicalTrials.gov — NCT01466361: Evaluation of the Nicotine Lozenge in Relief of Provoked Acute Craving (results)
- ClinicalTrials.gov — NCT05664672: Study to Evaluate Changes in Smokers Using on! Nicotine Pouches (results)
- NHS — Hiccups
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